阿尔茨海默病专题阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease)
阿尔茨海默病(AD)
一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,是认知症的一种。在日本,这是在认知症中匹敌血管性痴呆、路易体痴呆的人数最多的类型。
该疾病具有渐进性的特征,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
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全球范围内,60岁以上人群约有13%为阿尔茨海默病患者。
《2013年世界阿尔茨海默病报告》
by 国际阿尔茨海默病协会等机构
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在中国,老年痴呆病患者数量在800万到1000万之间。
《2013年世界阿尔茨海默病报告》
by中国老年保健协会老年痴呆及相关疾病专业委员会(ADC)
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在日本,65岁以上的老年人认知症患者和轻度认知障碍的人数分别为440万和380万人。
约50%的轻度认知障碍在5年后会转变为认知症
by 2012厚生劳动省
阿尔茨海默病的病因
1970年,有报告称数名认知症患者的大脑葡萄糖水平和脑代谢率(CMR)有所降低。(AD)
Siegfried Hoyer. “Brain metabolism and the incidence of cerebral perfusion disorders in organic psychoses.”
Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde, 1970, 197(4): 285-92 PMID:5471398 [German]
1991年,有如下的报告:
老年人,特别是患有阿尔茨海默病的患者的大脑中,燃料源发生了改变(不再是葡萄糖)
年轻正常健康人的大脑使用燃料比率为,葡萄糖:其他燃料源=100:1
未患有阿尔茨海默病的老年人,其比率为29:1
初期的阿尔茨海默病,比率为2:1
作为大脑细胞使用的其他燃料源,肯定是脂肪酸或氨基酸等物质
Hoyer S. “Abnormalities of glucose metabolism in Alzheimer’s disease.”
Annals New York Academy of Sciences, 1991, 640: 53-58 PMID:1776759
阿尔茨海默病与生酮饮食
生酮饮食是指高脂肪低碳水化合物配比的饮食。通过降低碳水化合物的比例,以脂肪代谢产生酮体来供给能量。
人体在摄取中链脂肪酸油后脂肪酸会迅速代谢产生酮体,产生类似生酮饮食的效果。
生酮饮食与中链脂肪酸油在治疗改善阿尔茨海默病中有神奇的效果。不仅能通过酮体给无法利用糖类的大脑提供能量,同时也能缓解Aβ给大脑带来的损害。
※CarlE.Stafstrom1 and JongM.Rho. The Ketogenic Diet as a Treatment Paradigm for Diverse Neurological
Disorders. www.frontiersin.org April 2012|Volume3|Article59.
※ Kristin W. Barañano, MD, PhD and Adam L. Hartman, MD. The Ketogenic Diet: Uses in Epilepsy and
Other Neurologic Illnesses. Curr Treat Options Neurol. 2008 November ; 10(6): 410–419.
阿尔茨海默病与中链脂肪酸油
以中链脂肪酸油为主要成分的药物已在美国的药品临床试验中获得成功,目前已作为药物上市。
实验内容:
阿尔茨海默病患者通过摄取中链脂肪酸油增加血酮。
发现血酮与记忆力的指标之间有关联性。
实验结果:
通过摄取中链脂肪酸油增加血酮浓度,通过酮体可以改善阿尔茨海默病的记忆力降低问题。
Samuel T Henderson et al. Study of the ketogenic agent AC-1202 in mild to moderate Alzheimer's disease: a
randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Nutrition & Metabolism 2009, 6:31